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北京市醫藥分開綜合改革政策實施已有一個月瞭， 看病費用到底是升瞭還是降瞭 醫院為賺取醫事服務費，會不會縮短開藥周期 、 少開藥多掛號現象是否存在 這些仍是公眾最關心的熱點問題。5月12日，新京報記者采訪瞭北京市衛計委和部分區衛計委相關負責人，由他們為大傢一一解答。
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Q：醫改後，看病的總體費用到底是比以前多瞭，還是少瞭？
A：這次醫改是總量控制、結構調整，按照 患者負擔總體不增加 的原則，醫護人員勞務項目價格上漲，大型檢查及藥品費用下降，患者總體費用水平基本保持平衡。
就個體而言，每位患者在就診疾病、治療方案、治療周期等方面存在個性化差異，患者每次就醫的花費會有不同變化。
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Q：醫改有哪些醫療項目，哪些價格降瞭，哪些價格升瞭？
A：這次價格改革堅持突出重點，調整瞭5類435項醫療服務項目價格。包括：綜合醫療服務類(床位、護理等)125項，占28.7%；影像學診斷類(CT、核磁等)185項，占42.5%；中醫醫療服務類(針灸、推拿等)96項，占22.1%；臨床手術治療類26項和臨床物理治療類(放療等)3項，占6.7%。降低瞭CT、核磁、PET等大型設備檢查項目價格。提高瞭床位、護理、針灸推拿、手術等體現醫務人員技術勞務價值項目價格。
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Q：為什麼這次醫改後，有些藥的價格和醫改前是一樣的？
A：北京市基層醫療機構早在2006年起就開始實行瞭基本藥物的零差率銷售。
這些藥品在本次醫藥分開綜合改革執行前，社區已經取消瞭藥品加成，老百姓已提前享受到瞭實惠。
2014年北京市將基本藥物品種擴充到699種，並開展瞭全國各省級藥品集中采購價格的聯動，許多藥品價格已處於全國較低水平，所以改革執行後價格無明顯變化。
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Q：開多少藥和醫院利益沒關系瞭，用藥安全怎麼保障？
A：醫藥分開綜合改革實施後，從根本上會進一步推動合理用藥。政府要求各級醫院充分發揮藥師在合理用藥管理中的作用，借助信息化的手段，加強藥品處方審核和處方點評，並且把審核和點評納入績效管理，用藥不合理的要采用公示、誡勉談話等多種懲罰措施；市屬醫院全部設置臨床藥師及用藥咨詢中心，指導安全用藥與合理用藥。
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Q：哪些人可以享受北京市人社局給予的醫事服務費靜電油煙處理機報銷？
A：簡單說就是本市醫保患者。具體說就是：參加本市城鎮職工基本醫療保險和城鄉居民基本醫療保險的人，都可享受北京市人社局給予的醫事服務費的報銷。
其中，本市城鄉居民基本醫療保險是2016年整合城鎮居民基本醫療保險(簡稱城鎮居民醫保)和新型農村合作醫療(簡稱新農合)兩項制度，建立統一的城鄉居民基本醫療保險(簡稱城鄉居民醫保)制度。
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Q：北京市醫保患者報銷醫事服務費的程序是什麼？
A：北京市醫保患者，持醫保卡在醫院窗口和京醫通自助機掛號，僅需支付醫事服務費個人負擔部分；114預約時，不繳費，持醫保卡取號時支付醫事服務費個人負擔部分；京醫通微信預約的，先全額支付醫事服務費，患者持醫保卡到醫院窗口或自助機取號後，醫保負擔部分退還患者。
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Q：對醫改政策不瞭解或對醫療機構做法不滿意，如何咨詢或舉報？
A：為方便群眾咨詢、舉報，有4條熱線服務電話可供選擇。醫事服務費問題和醫療行為規范問題，可撥打12320衛生服務熱線；價格違法問題，可以通過12358價格舉報電話、網絡等形式咨詢、舉報，並註意保留好證據材料；醫保報銷問題，靜電除油機可撥打12333醫療保險服務熱線；綜合問題可通過12345市民熱線反映。
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Q：四類慢病患者可享受到長處方服務，具體要求有哪些？
A：患有高血壓、型糖尿病、冠心病、腦卒中四類慢性病且診斷明確，並提供二級以上醫院診斷證明書或門診/住院病歷的患者可享受長處方服務；已在社區衛生服務機構建立居民電子健康檔案，並簽訂傢庭醫生簽約服務協議，接受簽約傢庭醫生服務團隊健康管理，簽訂 申請長處方知情同意書 並能遵照執行；治療方案明確，長期服用長處方藥品范圍內同一類藥物，適合在社區衛生服務機構診療或可以2個月內居傢用藥治療。
新京報記者 王卡拉 張秀蘭
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